„Icterul la nou-nascut este fiziologic de cele mai multe ori. Apare la 68% dintre nou-nascutii la termen si la 80-86% dintre prematuri”, a spus Dr. Popescu Florentina, potrivit medlife.ro.
Ce este icterul
Ca sa stim sa tratam icterul, trebuie ca mai intai sa stim ce este acesta. Icterul este o coloratie galbena a tegumentelor, sclerelor si a tesuturilor care apare in urma excesului de bilirubina.
Bilirubina este un pigment care se formeaza in urma lizei hematiilor. Aceste hematii se distrug si astfel se formeaza hemoglobina, care se transforma in fier si bilirubina.
Icterul la bebelusi este de natura fiziologica si apare la 68% dintre nou nascutii la termen si la 80-86% dintre cei nascuti prematur. Icterul apare din cauza unor particularitati fiziologice ale nou-nascutului (apare o productie mai mare a bilirubinei la acesta).
Cea mai frecventa forma a acestei afectiuni este icterul la san care apare la 30% dintre nou-nascutii alimentati la san. Icterul poate sa apara din cauza unor particularitati ale laptelui matern.
Un copil care are icter trebuie evaluat pentru a se vedea intensitatea acestuia si valoarea bilirubinei. In functie de aceasta, cadrul medical va stabili tratamentul.
Cauze patologice de icter
- Anemii
- Incompatibilitate de grup
- Incompatibilitate de rh
- Sepsis
- Policitemie
- Anumite boli metabolice
- Boli hepatice
- Boli endocrine
- Hipertirodisim
- Infectii din sindromul Torch
- Infectii urinare
- Boli de la nivelul ficatului
- Boli colestatice
Cum se trateaza icterul
Tratamentul se face in functie de valoarea bilirubinei, in primele ore dupa nastere. Atunci cand apare in primele 24 de ore de la nastere se considera un icter patologic si se face fototerapia.
Insa daca bilirubina nu scade in primele 4-6 ore se va face exsangvinotransfuzie. Procedura se face doar in maternitate, in sectii bine dotate, unde copilul este urmarit indeaproape de medicul neonatolog.
Insa daca trec 24 de ore se va face fototerapia, tot in functie de valoarea bilirubinei. Se considera un nivel cu un potential periculos o bilirubina peste 12,8.
In principiu, un copil cu icter la san are o stare buna, mananca, se dezvolta normal. In cazul in care icterul depasete 2-3 saptamani, se recomanda evaluarea bilirubinei, cu scopul de a se exclude alte cauze de icter sau pentru a evalua riscul de neurotoxicitate.
Aceasta neurotoxicitatea apare destul de rar, la o bilirubina peste 20. La o bilirubina peste 17 este recomandat sa fie facut un plan de tratament.
