Scarlatina este o boala a copilariei care poate evolua in epidemii, mai ales intr-un colectiv de copii, intalnindu-se frecvent la copiii cu varsta intre 5-10 ani.
Scarlatina poate evolua in mai multe stadii, caracteristice fiind eruptia si rosul in gat, de multe ori cu puroi si cresterea in volum a ganglionilor din zona gatului, insotita de febra, frisoane si dureri abdominale.
Cauzele aparitiei scarlatinei
Transmiterea se face direct prin stranut, tuse, secretii nazale, dar si prin intermediul obiectelor contaminate. In colectivitatile de copii se pot inregistra adevarate epidemii, mai ales in sezonul rece.
Care sunt simptomele scarlatinei
- febra 39-40 de grade Celsius
- stare generala alterata, cu somnolenta si apatie
- dureri in gat care determina inapetenta, dureri care sunt determinate de angina
- dureri abdominale
- varsaturi
Perioada de invazie dureaza intre 24 si 48 de ore si este perioada in care streptococul se multiplica la nivelul faringelui si determina inflamatia locala, eliberand toxine care ajung pe calea sanguina in intregul organism.
Astfel se determina sindromul toxic care se manifesta prin febra, dureri de cap, dureri abdominale, greturi, varsaturi si eruptia tegumentara.
Perioada de stare incepe in momentul in care apare eruptia tegumentara si dureaza 7-10 zile.
Complicatii ale scarlatinei
Complicatiile sunt de mai multe tipuri, si anume toxice, septice, la distanta si postinfectioase.
Complicatii toxice:
- miocardita
- nefrita
- hepatita
- artrita septica
Complicatii septice:
- sinuzita
- otita
- otomastoidita
Complicatii la distanta:
- pneumonia
- pericardita
- meningita
- septicemia
Complicatii postinfectioase:
- reumatismul articular acut
- eritemul nodos
- glomerulonefrita acuta
Diagnosticul scarlatinei
Diagnosticul se face in functie de urmatoarele:
- criterii epidemiologice: contactul cu purtatorul de streptococ;
- criterii clinice: angina, eruptia;
- criterii de laborator
- daca VSH-ul crescut
- daca proteina C reactiva este pozitiva
ASLO nu este necesar sa se efectueze la infectia acuta. Anticorpii se fac in timpul infectiei si cresc progresiv.
Tratamentul scarlatinei
Trebuie facuta izolarea la domiciliu, cu repaus la pat 7-10 zile sau efectuata internarea.
Tratamentul antibiotic consta din penicilina G injectabila, cel putin 3-5 zile si apoi se administreaza Penicilina V oral (Ospen) pana la 7-10 zile.
In plus, se recomanda:
- consumul crescut de lichide precum supe, apa, sucuri naturale de fructe;
- administrarea de antitermice: ibuprofen si paracetamol;
- dispensarizarea timp de 3 luni, astfel ca lunar se va face examen clinic si paraclinic (hemograma, ASLO, VSH, PCR si un examen sumar de urina).
